Los 10 mejores seguros dentales en Estados Unidos

En Estados Unidos, donde los costos de los tratamientos dentales son muy elevados, puede ser una buena opción contar con un seguro dental.

Existen estudios que estiman que el ahorro con un seguro dental puede llegar al 60%.

Los seguros dentales proporcionan una amplia cobertura para una gran variedad de servicios dentales y una amplia red de dentistas para elegir. 

En este artículo, exploramos a fondo los mejores seguros dentales para Estados Unidos y para viajar a México y Puerto Rico para ayudarte a elegir el más adecuado para ti y tu familia. 

No obstante, es muy importante revisar detenidamente los términos y condiciones de un seguro dental para comprender cómo funcionan las primas, los deducibles, la coaseguranza, los copagos y los límites anuales. 

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Mejores compañías de seguros dentales en Estados Unidos

Al buscar un seguro dental en Estados Unidos, es fundamental elegir una compañía confiable y reconocida que ofrezca una extensa red de dentistas y una amplia cobertura de servicios. A continuación, se presentan las mejores compañías de seguros dentales en Estados Unidos:

DELTA DENTAL

Ideal para familias con niños

Delta-Dental
N.º de planes principales: 5
Red de dentistas: 150,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 2,000 dólares anuales
Coberturas: 100% tratamientos preventivos, 80% básicos y 50% complejos
Costo mensual: Entre 20 y 45 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, 6 básicos y sin espera preventivos

Summary

Uno de los mejores seguros dentales para aparatos de ortodoncia, ya que ofrece este servicio tanto para niños como para adultos.

4.1

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Planes con blanqueamiento dental
Tratamientos preventivos 100% cubiertos
Planes con precios reducidos
Sin demoras en servicios preventivos
negativos
Red de dentistas algo más corta que otras aseguranzas
En algunos estados hay un costo de entrada de 10 dólares

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Delta Dental.

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HUMANA DENTAL

Ideal para familias con bajos recursos

Humana Dental seguro dental
N.º de planes principales: 6
Red de dentistas: 335,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 1,500 dólares anuales
Coberturas: 100% tratamientos preventivos, 80% básicos y 50% complejos
Costo mensual: Entre 15 y 55 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, 6 básicos y sin espera preventivos

Summary

Diferentes opciones de planes PPO y HMO a precios reducidos. Opción de pagar 7 $ al mes adicionales por cobertura ilimitada y eliminar tiempos de espera.

4.2

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Precios económicos
Tratamientos preventivos 100% cubiertos y sin tiempos de espera
Amplia red de dentistas
Por 7 dólares al mes eliminas el monto máximo de cobertura y los tiempos de espera
negativos
Poca cobertura para implantes dentales
Poca coberturas para ortodoncia

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Humana Dental.

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CIGNA HEALTHCARE

Ideal para personas mayores

Cigna Healthcare
N.º de planes principales: 9
Red de dentistas: 300,000
Cobertura nacional: No (*)
Cobertura máxima: 5,000 dólares anuales
Coberturas: 100% tratamientos preventivos y 75% básicos y complejos
Costo mensual: Entre 15 y 55 dólares
Costo deducible: Entre 50 y 250 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, 6 básicos y sin espera preventivos

Summary

Una gran variedad de planes dentales con una amplia cobertura en todos los tratamientos.
(*) Arizona, California, Colorado, Connecticut, Florida, Georgia, Maryland, Missouri, Carolina del Norte, Carolina del Sur, Tennessee y Texas.

4

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Coberturas de hasta 5,000 dólares
Cuotas mensuales reducidas
Amplia red de dentistas
Cobertura de hasta el 75% en tratamientos complejos
negativos
Si presencia en todo el país
Monto deducible alto en algunos planes

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Cigna Healthcare.

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ANTHEM BLUE CROSS BLUE SHIELD

Ideal para quienes quieren un seguro dental completo

Anthem Blue Cross Blue Shield seguros dentales
N.º de planes principales: 5
Red de dentistas: 136,000 y 556,000 puntos de atención
Cobertura nacional: No (*)
Cobertura máxima: 2,500 dólares anuales
Coberturas: 100% preventivos, 80% básicos y entre el 50% y el 70% los complejos
Costo mensual: Entre 19 y 55 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, entre 6 y 3 básicos y sin espera preventivos

Summary

Una buena cobertura en tratamientos complejos y tiempos de espera reducidos en tratamientos básicos.
(*) California, Colorado, Connecticut, Georgia, Indiana, Kentucky, Maine, Missouri, Nevada, New Hampshire, Ohio, Virginia y Wisconsin.

3.9

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Tiempos de espera más reducidos que otras aseguranzas
Cobertura de hasta el 70% en algunos tratamientos complejos
Extensa red de atención
negativos
Red de dentistas algo más corta que otras aseguranzas
No es de cobertura nacional

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Anthem Blue Cross Blue Shield.

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RENAISSANCE DENTAL

Ideal para quienes buscan un plan para tratamientos preventivos

Renaissance Dental
N.º de planes principales: 4
Red de dentistas: 300,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 1,200 dólares anuales
Coberturas: 100% tratamientos preventivos, 80% básicos y 50% complejos
Costo mensual: Entre 23 y 95 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, 6 básicos y sin espera preventivos. Dispone de planes sin tiempos de espera.

Summary

Una amplia red de dentistas, planes dentales sin tiempos de espera y un excelente servicio de atención al cliente.

3.9

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Amplia red de dentistas
Planes sin tiempos de espera
Servicio de atención al cliente
negativos
Importe máximo de cobertura de 1,200 dólares
Baja cobertura para implantes

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Renaissance Dental.

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SPIRIT DENTAL & VISION

Ideal para quienes no quieren tiempos de espera. Una buena opción para urgencias dentales

spirit dental and vision
N.º de planes principales: 16
Red de dentistas: 131,000 y 586,000 puntos de atención
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 5,000 dólares anuales
Coberturas: 100% tratamientos preventivos, 50% básicos y entre el 10% y el 25% complejos
Costo mensual: Entre 20 y 61 dólares
Costo deducible: 50 dólares solo la primera vez
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: Sin tiempos de espera.

Summary

Sin tiempos de espera y un gran cobertura máxima para quienes tienen urgencias dentales. Eso sí, con bajos porcentajes de cobertura en servicios básicos y complejos.

4.3

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Amplia red de puntos de atención
Todos los planes sin tiempos de espera
Gran oferta de planes
El importe deducible solo se paga una vez
negativos
Cobertura más bajas que otras aseguranzas en tratamientos básicos y complejos
Red de dentistas más reducida que otras aseguranzas

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Spirit Dental.

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UNITED HEALTHCARE DENTAL

Ideal para quienes buscan planes dentales a largo plazo

United Healthcare
N.º de planes principales: 8
Red de dentistas: 182,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 3,000 dólares anuales
Coberturas: 100% preventivos, entre 35% y 50% básicos y entre el 10% y el 50% los complejos
Costo mensual: Entre 26 y 62 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos, entre 0 y 6 básicos y sin espera preventivos

Summary

Una buena gama de planes entre los que elegir que mejoran las condiciones cada año.

4.1

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Algunos planes sin tiempos de espera
Buena oferta de planes
Importe máximo anual cubierto de 3,000 dólares
negativos
Baja cobertura de ortodoncia
Menores porcentajes de cobertura en servicios básicos y complejos que otras aseguranzas

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de United Healthcare.

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AMERITAS

Ideal para quienes buscan una buena cobertura en servicios básicos

Ameritas Dental Aseguranza
N.º de planes principales: 3
Red de dentistas: 425,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 2,500 dólares anuales
Coberturas: 100% preventivos, entre 80% y 90% básicos y entre 15% y 50% complejos
Costo mensual: Entre 15 y 38 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: Sin tiempos de espera

Summary

Una extensa red de dentistas y planes sin tiempos de espera.

4.3

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Planes sin tiempos de espera
Cuotas mensuales bajas
Gran cobertura en servicios básicos
Extensa red de dentistas
negativos
Baja cobertura de ortodoncia
Baja cobertura para implantes

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Ameritas.

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GUARDIAN DIRECT

Ideal para quienes buscan una amplia cobertura de servicios

Guardian Direct
N.º de planes principales: 4
Red de dentistas: 120,000
Cobertura nacional:
Cobertura máxima: 1,500 dólares anuales
Coberturas: 100% preventivos, entre 80% y 50% básicos y 50% complejos
Costo mensual: Entre 15 y 37 dólares
Costo deducible: 50 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: 12 meses tratamientos complejos y sin espera en básicos y preventivos

Summary

Planes dentales con precios muy competitivos y sin tiempos de espera en servicios dentales básicos y preventivos.

3.9

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Servicios básicos sin tiempos de espera
Costos mensuales bajos
Cobertura de la mayoría de servicios
negativos
Red de dentistas más corta que otras aseguranzas
Algunos servicios básicos solo están cubiertos al 50%

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de Guardian.

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DENTAQUEST

Ideal para para tratamientos de ortodoncia

DentaQuest Seguros Dentales
N.º de planes principales: 5
Red de dentistas: 100,000
Cobertura nacional: No (*)
Cobertura máxima: 2,000 dólares anuales
Coberturas: 100% preventivos, 50% básicos y entre 30% y 50% complejos
Costo mensual: Entre 15 y 35 dólares
Costo deducible: Entre 50 y 100 dólares anuales
Copago: No en la mayoría de planes y tratamientos
Espera: Entre 12 y 18 meses tratamientos complejos, 6 básicos y sin espera preventivos

Summary

Planes dentales a buen precio con una cobertura amplia de tratamientos que pueden ser una buena opción pensando en el largo plazo para niños.
(*) Arizona, Georgia, Illinois, Missouri, Ohio, Texas, Virginia, florida, Indiana, Louisiana, Pennsylvania y Tennessee.

3.4

Principales aspectos positivos y negativos

Positivos
Buena cobertura de ortodoncia
Costos mensuales bajos
Cobertura de la mayoría de servicios
negativos
Red de dentistas más corta que otras aseguranzas
Sin cobertura nacional
En algunos tratamientos complejos tiempos de espera de 18 meses

Servicios dentales destacados

Estos son los servicios dentales más destacados de los planes de DentaQuest.

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Precios de los seguros dentales y comparativa de las condiciones de las mejores aseguranzas dentales

Con esta comparativa podrás de un vistazo rápido saber cual es la aseguradora dental que más te conviene.

(Con celular desplazar con el dedo para ver todas las columnas)

CompañíaRed dentistasCobertura nacionalCobertura máximaCoberturas serviciosCosto mensualDeducible anualEspera (meses)
Delta Dental150,0002,000 $100% preventivos, 80% básicos y 50% complejos20 - 45 $50 $6 básicos y 12 complejos
Humana Dental335,0001,500 $100% preventivos, 80% básicos y 50% complejos15 - 55 $50 $6 básicos y 12 complejos
Cigna Healthcare300,000No5,000 $100% preventivos y 75% básicos y complejos15 - 55 $50 - 250 $6 básicos y 12 complejos
Anthem Blue Cross Blue Shield136,000No2,500 $100% preventivos, 80% básicos y 50 - 70% complejos19 - 55 $50 $6 - 3 básicos y 12 complejos
Renaissance Dental300,0001,200 $100% preventivos, 80% básicos y 50% complejos23 - 95 $50 $6 básicos y 12 complejos
Spirit Dental131,0005,000 $100% preventivos, 50% básicos y 10 - 25% complejos20 - 61 $50 $ - Solo el primer añoNo tiene
United Healthcare182,0003,000 $100% preventivos, 35 - 50% básicos y 10 - 50% complejos26 - 62 $50 $0 - 6 básicos y 12 complejos
Ameritas425,0002,500 $100% preventivos, 80 - 90% básicos y 15 - 50% complejos15 - 38 $50 $No tiene
Guardian120,0001,500 $100% preventivos, 80 - 50% básicos y 50% complejos15 - 37 $50 $No tiene en básicos y 12 complejos
DentaQuest100,000No2,000 $100% preventivos, 50% básicos y 30 - 50% complejos15 - 35 $50 - 100 $6 básicos y 18 - 12 complejos

Seguros dentales que cubren implantes y prótesis dentales

Todas las compañías de seguros dentales de este artículo en alguno de sus planes cubren los implantes y las prótesis dentales. No obstante, antes de decidirte por una u otra tendrás que comprobar que brindan este servicio en tu ciudad, sin olvidar que tendrás que revisar con detenimiento las condiciones del plan dental. 

De acuerdo con nuestro análisis de las compañías de aseguranza dental estás serían las que más nos gustan para cubrir implantes dentales y las prótesis por el monto anual máximo que cubren, los porcentajes que cubren del tratamiento y los tiempos de espera.

Cigna Healthcare

Cigna Healthcare

Monto máximo de cobertura: 5,000 dólares
Cobertura máxima: 75%
Tiempo de espera: 12 meses

Anthem Blue Cross Blue Shield

Anthem Blue Cross Blue Shield seguros dentales

Monto máximo de cobertura: 2,500 dólares
Cobertura máxima: 50%
Tiempo de espera: 12 meses

Spirit Dental & Vision

spirit dental and vision

Monto máximo de cobertura: 5,000 dólares
Cobertura máxima: 10 % - 25%
Tiempo de espera: Sin espera

Seguros dentales que cubren ortodoncia

Antes de elegir una compañía de seguros dentales es importante verificar si ofrecen cobertura para ortodoncia, porque no todas lo hacen. Aunque todas las aseguranzas mencionadas en este artículo incluyen la ortodoncia en algunos de sus planes, es fundamental revisar cuidadosamente las condiciones del plan dental.

Según nuestro análisis de las compañías de seguros dentales, estas son las que preferimos para la cobertura de ortodoncia en función del monto máximo anual que cubren, los porcentajes de cobertura del tratamiento y los períodos de espera.

Cigna Healthcare

Cigna Healthcare

Monto máximo de cobertura: 5,000 dólares
Cobertura máxima en ortodoncia: 75%
Tiempo de espera para ortodoncia: 12 meses

Delta Dental

Delta-Dental

Monto máximo de cobertura: 2,000 dólares
Cobertura máxima en ortodoncia: 50%
Tiempo de espera para ortodoncia: 12 meses

Spirit Dental & Vision

spirit dental and vision

Monto máximo de cobertura: 5,000 dólares
Cobertura máxima en ortodoncia: 10 % - 25%
Tiempo de espera para ortodoncia: Sin espera

¿Qué tener en cuenta antes de elegir un seguro dental?

Al elegir un seguro dental en Estados Unidos, es importante tener en cuenta varios factores para obtener la cobertura adecuada y los beneficios que mejor se adapten a tus necesidades. A continuación, se detallan los aspectos clave a considerar:

Cobertura y servicios incluidos

Verifica qué servicios dentales están cubiertos por el plan, como limpiezas regulares, implantes dentales, empastes, endodoncias, tratamientos de ortodoncia, entre otros.

Reembolso y niveles de cobertura

Investiga cuánto reembolsa el seguro dental por cada tipo de tratamiento. Comprueba si la cobertura es a través de un porcentaje del costo o mediante tarifas fijas establecidas por el plan.

Períodos de espera y limitaciones

Algunos seguros dentales pueden tener períodos de espera antes de que puedas acceder a ciertos servicios. Averigua si existen limitaciones de tiempo para tratamientos específicos y considera si se ajustan a tus necesidades inmediatas.

Red de proveedores y opciones de dentistas

Revisa la lista de dentistas y proveedores de servicios dentales que están incluidos en la red del seguro dental. Asegúrate de que haya suficientes opciones cercanas a tu ubicación y que puedas recibir atención de calidad por parte de profesionales de confianza.

Precio: costos y primas mensuales

Evalúa los costos asociados con el seguro dental, como las primas mensuales, deducibles, copagos y límites de beneficios anuales. Considera tu presupuesto y determina cuánto estás dispuesto a pagar por los servicios dentales cubiertos.

Limites anuales

Todos los seguros dentales tienen límites anuales en el costo que asumen, así como, en determinados tratamientos en el número de ocasiones que permiten recibirlo.

Si quieres conocer todos los aspectos que debes considerar antes de elegir un seguro dental tienes este artículo de nuestro blog.

¿Qué son los seguros dentales completos y cuánto cuestan?

Los seguros dentales completos, también conocidos como seguros dentales de cobertura amplia, son planes que ofrecen una extensa gama de beneficios dentales. 

Estos planes cubren servicios preventivos, restaurativos, ortodóncicos y cirugías dentales, e incluso algunos tratamientos estéticos o de diseño de sonrisa. 

Algunos ejemplos de tratamientos que pueden estar cubiertos son las limpiezas dentales regulares, empastes, tratamientos de conducto, extracciones, ortodoncia, implantes dentales, blanqueamiento, carillas y prótesis dentales.

Beneficios de los seguros dentales completos

Estas son las principales ventajas que brindan los servicios seguros dentales completos:

Cobertura amplia

Estos planes proporcionan cobertura para una amplia gama de tratamientos dentales, brindando mayor tranquilidad y seguridad financiera.

Servicios preventivos cubiertos al 100%

Los seguros dentales completos cubren exámenes dentales regulares, limpiezas y radiografías.

Reducción de costos

Al cubrir una variedad de tratamientos, estos seguros ayudan a reducir los gastos dentales de manera significativa.

Flexibilidad de elección

Los seguros dentales completos suelen permitir elegir dentistas o seleccionar profesionales de una amplia red de proveedores. Suelen ser Planes PPO.

Beneficios adicionales

Pueden incluir beneficios como cobertura para tratamientos cosméticos como blanqueamientos, carillas o coronas, además de servicios de emergencia dental y servicios especializados, como odontología pediátrica.

Límites anuales más amplios

Los seguros dentales completos habitualmente tienen limites anuales por encima de los 1,500 dólares y pueden llegar hasta los 5,000 dólares o más.

¿Cuánto cuestan los seguros dentales completos?

El costo de los seguros dentales completos puede variar según diversos factores. Algunos de los elementos que influyen en el precio son:

Cobertura y beneficios: Los planes con una cobertura más amplia y beneficios adicionales tienen un costo más alto.
Ubicación geográfica: El costo de los seguros dentales puede variar según la región o país. Las tarifas pueden ser más altas en áreas con un mayor costo de vida.
Edad del asegurado: Las primas de seguro dental tienden a ser más altas para las personas mayores, ya que pueden requerir más tratamientos y cuidados dentales.
Deducibles y copagos: Los planes con deducibles más bajos y copagos más altos tienen primas más bajas, pero esto significa que los asegurados deben asumir una mayor parte de los costos en el momento del tratamiento.
Límites anuales: Los límites anuales son los montos máximos que la compañía de seguros cubre durante un año de calendario. Los planes con limites más altos tienen un costo mayor.

Costos de los seguros dentales completos

Estos son los conceptos y costos de los seguros dentales completos:

Primas

Las primas son los pagos regulares que tienes que realizar a la compañía de seguros para mantener la cobertura del seguro dental. 

Las primas se pagan por lo general mensualmente, y su monto depende del plan de seguro dental y los beneficios que este brinda. Generalmente oscilan entre los 15 y los 95 dólares.

Deducibles

El deducible es la cantidad de dinero que tienes que pagar de tu bolsillo antes de que la compañía de seguros comience a cubrir los gastos dentales. Habitualmente están entre los 0 y los 250 dólares. El importe más común son los 50 dólares. 

Por ejemplo, si el deducible es de 100 dólares y necesitas un tratamiento dental que cuesta 500 dólares, deberías pagar los primeros 100 euros y la compañía de seguros cubrirá el resto. 

Por lo general, los seguros dentales tienen un deducible anual, lo que significa que una vez que se alcanza el deducible durante el año, la compañía de seguros comenzará a cubrir los costos adicionales.

Coaseguranza

La coaseguranza es la cantidad o porcentaje del costo del tratamiento dental que tienes que pagar después de haber pagado el deducible. 

Aunque dependen mucho de la compañía aseguradora, del plan que contrates y el estado en el que vivas, aquí te dejo para los principales tratamientos los porcentajes más comunes que cubren las aseguranzas dentales:

Tratamiento dentalPorcentaje que cubre la aseguranza
Rayos X100%
Limpiezas100%
Revisiones100%
Blanqueamiento20% - 80%
Empastes o fillings20% - 80%
Endodoncias20% - 50%
Coronas20% - 50%
Implantes20% - 50%
Carillas20% - 50%
Ortodoncias20% - 50%

Por ejemplo, si la coaseguranza es del 20% y el tratamiento dental tiene un costo de 1.000 dólares, tú tendrás que pagar el 20% (200 dólares) y la compañía de seguros cubrirá el 80% restante (800 dólares). 

Copago

El copago es una cantidad fija que tienes que pagar en el momento de recibir un tratamiento dental cubierto por el seguro. 

A diferencia de la coaseguranza, que es un porcentaje del costo del tratamiento, el copago es una cantidad establecida de antemano. No es frecuente encontrarlo en los planes, no obstante los importes oscilan entre los 10 y 30 dólares. 

Por ejemplo, si el copago para una limpieza dental es de 20 euros, tendrás que pagar esa cantidad en el momento de la cita, y la compañía de seguros cubrirá el resto del costo del tratamiento.

Ahorros en tratamientos dentales con seguro dental

Aunque dependerá mucho de todo lo comentado anteriormente para que te hagas una idea te dejo está tabla con una estimación.

Tratamiento dentalCostos sin seguroCostos con seguro
Rayos X100 - 175 $0 $
Revisiones120 - 250 $0 $
Limpiezas rutinarias100 - 400 $0 $
Limpiezas profundas400 - 1,600 $160 - 720 $
Empastes o fillings (*)200 - 2,500 $80 - 1,350 $
Blanqueamiento300 - 3,000 $150 - 1,650 $
Endodoncias (*)400 - 1,800 $260 - 1,170 $
Coronas (*)600 - 3,000 $390 - 1,950 $
Carillas (*)200 - 3,000 $129 - 1,950 $
Implantes (*)2,000 - 6,000 $1,300 - 3,900 $
Ortodoncias - Brackets3,000 - 14,000 $1,950 - 9,100 $
Alineadores invisibles (Invisalign)3,000 - 9,500 $1,950 - 6,175 $
Prótesis800 - 35,000 $520 - 22,750 $
(*) Por una sola pieza dental.

A la hora de computar estos ahorros recuerda que tendrás que tener siempre en cuenta los límites anuales de los planes que suelen ir desde los 750 dólares hasta los 5,000, o incluso más. Los planes de seguro completo son los que tienen mayores límites.

Tipos de planes de seguros dentales

Las aseguranzas dentales en los Estados Unidos ofrecen tres tipos principales de planes dentales principales: HMO (Organización para el Mantenimiento de la Salud), PPO (Organización de Proveedores Preferidos) y EPO (Organización Exclusiva de Proveedores).

Estos planes se diferencian principalmente en cuanto a la red de proveedores, la necesidad de referencias y la flexibilidad para recibir atención fuera de la red. 

A continuación, te explico las principales diferencias entre estos planes:

Planes de HMO

Red de proveedores: Los planes de HMO tienen una red de proveedores de atención médica preseleccionados. Generalmente para recibir cobertura debes visitar a los proveedores dentro de la red de tu plan.

Referencias: Por lo general, los planes de HMO requieren que obtengas una referencia de tu médico de atención primaria (PCP) antes de consultar a un especialista. El PCP actúa como coordinador de tu atención médica y te dirige a los especialistas cuando sea necesario.

Atención fuera de la red: Los planes de HMO generalmente no brindan cobertura para la atención médica recibida fuera de la red, a menos que sea una emergencia o hayas obtenido una autorización previa.

Suelen ser los planes dentales más económicos y habitualmente tienen algún tipo de copago. Son recomendables siempre que tengas un médico de atención primaria y un dentista de confianza.

Planes de EPO

Son iguales que los anteriores pero suelen tener una red de proveedores más amplia y no necesitan pasar por el médico de atención primaria para acudir a una cita con el dentista. Por lo general el costo es mayor que los planes HMO.

Planes de PPO

Red de proveedores: Los planes de PPO tienen una red de proveedores preferidos, pero también te permiten recibir atención fuera de la red. Sin embargo, los costos son generalmente más bajos si eliges a los proveedores dentro de la red de tu plan.

Referencias: Por lo general, no se requieren referencias para consultar a especialistas en los planes de PPO. Puedes programar citas directamente con los especialistas sin la necesidad de pasar por un PCP.

Atención fuera de la red: Los planes de PPO brindan cierta cobertura para la atención fuera de la red, pero los costos suelen ser más altos y es posible que debas pagar una parte más grande de los gastos médicos.

Estos planes suelen tener más tratamientos dentales, más proveedores y generalmente no tienen copagos. Aportan una mayor flexibilidad. Por el contrario, las primas mensuales son más altas. 

¿Quieres que te ayudemos a seleccionar tu plan de seguro dental?

Como expertos en seguros dentales tenemos un profundo conocimiento del mercado y las opciones disponibles. Nuestro equipo está actualizado con las últimas tendencias, lo que nos permite ofrecer los mejores planes para las circunstancias de cada persona.

Evaluamos tus requerimientos dentales. Analizamos factores como tu historial dental, necesidades de tratamiento, preferencias personales y presupuesto disponible. Esto nos permite identificar los servicios y coberturas que mejor se adapten a tu situación.

Además, consideramos cuidadosamente las redes de proveedores dentales disponibles en la ciudad en la que vives. 

Finalmente, examinamos detenidamente los beneficios y limitaciones de cada plan de seguro dental. Esto incluye aspectos como los copagos, deducibles, coaseguro y límites anuales, para que puedas tener una visión clara de cuánto estarás cubierto y qué costos podrías asumir de tu bolsillo.

Nos enfocamos en comprender tus necesidades específicas y trabajamos para encontrar opciones que se ajusten a tu presupuesto y requisitos particulares. Te explicamos claramente los beneficios y limitaciones de cada plan y respondemos a todas tus preguntas para evitar sorpresas desagradables.

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